Hở eo tử cung

Là tình trạng cổ tử cung suy yếu không thể giữ được thai trong buồng tử cung

    

 1 - H eo t cung nh hưởng gì khi mang thai?

H
eo t cung là nguyên nhân quan trng nht gây sy thai, tái phát t khong tháng th 4 đến tháng th 6 ca thai k.

 2 - T
i sao bn b h eo t cung?

H
eo t cung có th do:

- B
m sinh.

- Do c
t cung b tn thương vì nong c t cung để no thai các ln có thai trước.

- Do rách c
t cung khi sanh.

- Do ph
u thut khoét chóp hay ct đon c t cung.

Tính ch
t ca sy thai do h eo t cung:

-
T tun th 16 ca thai k tr đi, áp lc trong bung i tăng, đè vào c t cung, làm c t cung n dn, đưa đến v i và sy thai. 

Đặc đim sy thai do h eo t cung: thai thường sy đột ngt khi thai được khong t 4 đến 6 tháng, không triu chng đau bng hoc ra máu âm đạo báo trước. Sn ph đang sinh hot bình thường, đột ngt b v i và sau vài cơn gò mnh, thai được sanh ra rt nhanh. Thai thường rt non tháng, chết sau sanh. Ln thai sau thường có khuynh hướng b sy sm hơn ln trước vi trng lượng thai nh hơn.

3- Bn b h eo t cung khi mang thai cn làm gì?

B
n cn phi khám thai sm (3 tháng đầu) ca thai k, cn khai báo rõ tin s sy thai liên tiếp ca bn để được hướng dn điu tr. Thông thường bn s được các bác sĩ cho nhp vin để khâu eo t cung.

4- Thi đim khâu eo t cung?

Tu
i thai t 16 – 20 tun (tt nht là 16 -18 tuân). Muộn nhất là 24 tuần  Tùy theo tin căn sy thai ln cui ca bn mà bác sĩ s chn thi đim thích hp (trước tui sy thai ln cui cùng trong tin căn ca bn).

5- Điu kin khâu eo t cung?

- Thai c
a bn sng và bình thường.

- Không x
y ra chuyn d (không có cơn co t cung, c t cung m dưới 2cm và xóa dưới 80%, i chưa thành lp).

6- Bn cn phi làm gì sau khi khâu eo t cung?

- N
m ngh ti giường.

- B
n được các bác sĩ cho dùng thuc để gim co t cung và thuc kháng sinh.

- N
ếu n định bn s được xut vin sau khâu 48 gi.

- Sau khi xu
t vin v nhà trong tun l đầu tiên bn nên hn chế đi li hoc làm vic nng.

- Khám
định k.

- C
n khám ngay khi có các du hiu như: đau bng, ra huyết âm đạo.


7- Chẩn đoán:

 Dựa vào tiền sử sảy, , tổ thương CTC   khoét chóp, nong nạo ,,..vv

 Siêu âm  CTC ngắn < 25mm,  khâu cấp khi CTC 10-15mm

8- Rủi ro khi khâu eo cổ tử cung

Như đã nói ở trên, khâu eo cổ tử cung có thể gây nguy hiểm. Cụ thể, phụ nữ mang thai thực hiện phẫu thuật này có thể gặp những rủi ro sau:

-    Tổn thương cổ tử cung

-    Mất máu

-    Ối vỡ sớm

-    Cổ tử cung bị thu hẹp vĩnh viễn

-    Rách cổ tử cung hoặc rách tử cung khi sinh con

9. Khi nào thì ct ch khâu?

- C
t ch khâu khi tui thai được 38 tun.

- Tuy nhiên khi chuy
n d sanh sm khó tránh được, bác sĩ s sm ct ch khâu lúc này để tránh rách đứt c t cung do ch khâu.

10- Những chú ý khi khâu eo cổ tử cung

-    Không thực hiện phẫu thuật khi phụ nữ mang thai bị chảy máu âm đạo, co thắt dạ con hoặc màng ối của họ đã từng bị vỡ trước đó.

-    Phải đảm bảo rằng các mũi khâu sẽ được tháo bỏ ra khỏi cổ tử cung trước khi sinh con.

-    Có thể phải thực hiện phẫu thuật đẻ mổ.

   Tv Bs Nguyễn Hoài Bắc 0913563794